原创：陈博士体能康复工作室

口述：陈方灿博士

采写：柏强 | 编辑：张涵钧

文章来源：《新体育》New Sports

2017年 NO.7 P100~101

 

” 《C'est la vie》 Urbanite 长期伏案、久久地看电脑，到哪儿都在埋头玩手机…… 现代人的注意力都在丰富多彩的外部世界上，对自己体内组织器官的悄然退变却不太在意。直到头晕眼花、颈部疼痛，甚至肩手发麻时，才想起去看医生。到被告知这是颈椎病时，才想起治疗，才想起调整自己的生活和工作习惯。为了寻找良方，一些人还得借助于伏案，上电脑，查手机……	▼
	低头人生

 

 

● 颈椎，城市之“病” Cervical spondylopathy

颈椎病是颈部问题的一个统称，其中包括颈椎骨关节炎。由于骨质增生、位置变形引起的神经根综合症，以及长期慢性病变造成的颈椎间盘膨出或脱出等，这种疾病常使人们颈部关节每时每刻进行的低头、仰头、旋转、侧弯等活动能力下降，还会造成椎间孔狭窄，颈部脊髓、神经根的椎动脉受到挤压，出现颈肩痛、头痛、眼胀、晕眩、恶心、肩背手发麻等症状。而今，这种病症如同“病毒”一般在都市之中疯狂的“肆虐”，发病人群趋于年轻化，麻烦的是“它”容易缓解但难以治愈。

 

 

 

 

● 难受？游泳能帮你 Swimming

颈椎病常规的治疗缓解方法多为服药、理疗、按摩等，在这里我们推荐一种最为简单易行的运动方法来帮您缓解颈椎问题：通过游泳进行水疗。

游泳是一种全身性周期运动。然而，无论是四种正规泳姿，还是不入俗套的民间“狗刨”，都是以上肢发力作为主要推进动力源，上肢运动通过肩带传导到，肩部关节和肌肉，进而影响到颈椎。颈椎以及往下的脊椎是人体的中轴，颈椎周围拥有强有力的肌肉，如背后的斜方肌、肩胛提肌、偏前面的胸锁乳突肌、偏侧面的斜角肌等，它们附着在锁骨、肩胛骨、肋骨上面，肩关节也依附在上述骨头上，形成复合性关节。因此，游泳时上肢不断动作，能将这些关节和肌肉充分活动开，由此改善颈椎的不适状态。 

 

 

 

同时，颈椎的7个椎骨具有往前弯届、向后伸、旋转以及侧弯等正常生理功能。颈椎出现伤病，这些功能自然受到影响。游泳时要求身体保持流线型姿态，头部最好放在水里，但为了换气，头部需要不断抬起或侧旋转，这些动作恰与颈椎的日常活动相似，借此可以帮助颈椎充分活动，抵消平日生活工作不良姿态的影响，恢复其正常的活动功能。    

颈椎病患者大多有肌肉僵硬的现象。尤其是夏天空调直吹颈部，或晚上睡觉枕头高度、大小、软硬程度不宜时，往往会加重症状。在水里游泳，水的压力和温度等特性可以对僵硬的肌肉起到按摩作用，活血化瘀，从而缓解颈椎的不适。    

在陆地上，颈椎病患者要想活动颈部，会顾虑重重，因为那样常会带来更大的不适。在水中，情况则大不相同。由于水有浮力，人可仰可卧，可侧于水上，自如地做头部运动，加上游进和换气等动作，促使颈部多角度运动。这种运动比较温和、缓慢，但幅度可以较大，其效果是许多陆上手段不可比拟的。

 

 

● 一样？因病而异，综合施治 Strain

游泳不失为一种运动良方，对绝大多数的颈椎病有一定的疗效。可以作为颈椎病患者自我锻炼的一种方法：不过，也不能一概而论。是否采用这种方法？怎样使用这种方法？应遵循因人因病因部位而异。全面细致考虑原则。

从医学上讲，颈椎的功能障碍和症状常常因人因病因部位而有很大不同。比如：颈椎的7个椎节，在运动方向和活动度等方面都不尽相同。第一颈椎叫寰椎，主司上下屈伸，诸

如点头称“是”的动作；第二椎骨称为枢椎，主管头部偏转，类似摇头说“不”的动作。这两个颈椎被称为上颈椎，余下的又分为中颈椎和下颈椎。某一颈椎出现生理曲线变形，就会影响颈部相应方向的正常活动功能。长期变形或劳损，又会使相应颈椎上的韧带增厚，骨质增生，使某些区域活动的功能障碍加重。

 

 

 

颈椎异常者在水疗中，如果仅限于做某一种运动或某一种泳姿，反而会因过度使用某些颈椎关节和肌肉而出现劳损。譬如，由于身体平卧于水上，头部要不断地抬起看前下方，因而长时间的自由泳会使颈后肌肉出现僵硬。对于下颈椎甚至胸椎没有正常生理曲线的患者，蛙泳时由于上肢力量弱，划水时头不能随身体的起伏而上下，要依靠颈椎的主动抬起而出水呼吸。长久采用这种泳姿，大部分活动会集中于上颈椎，也会造成颈椎的过度使用，感觉头晕不适。    

在国内泳坛，常发现一些专业甚至顶尖的游泳运动员也有不同程度的颈椎病，尤其是自由泳运动员。他们站立时头颈习惯于前突，生理曲线变直，这与他们长期采用专项游泳技术动作有很大关系。

 

 

此外，颈部与肩膀甚至上体紧密相关，一损俱损，不能因为颈椎出现问题，便将注意力都聚焦于此。事实上，大部分颈椎病患者都有体态变形的问题，表现为胸椎曲线增加，上身呈罗锅状，使得中下颈椎往前变直，出现代偿性变化。同时，驼背必然含胸，这又使胸前的肌肉变短，上背部肌肉变松无力，但又要努力维持头部不往前垂下，久而久之肩部肌肉就会出现劳损变形，秧及颈椎。因此，在水疗颈椎病、调整颈椎的生理曲线时，除了要重视颈椎本身外，同时还要考虑胸背肩等处的体位体态问题，综合安排方案。

 

 

● 下水前的建议 Suggestions

■ 基于上述因素，我们对采用游泳治疗的颈椎病患者提出几点建议。

1.水疗前，先去仔细检查一下颈椎病的情况，搞清具体部位，明确禁忌症，排除对颈椎产生危险的那些动作。

2.找有经验的康复师或健身教练评估体态，检查颈椎以及与之相关的肩带、胸椎的活动度。  

3.请游泳教练或技术动作规范者帮助掌握正确的游泳技术，纠正错误的习惯和动作定型。

4.根据自身问题，选择最合适的泳姿，尽可能做力所能及的练习动作。而且，不要长久固定用一种泳姿，可以蛙泳、自由泳、仰泳等混合编排，交替进行，并掌握好运动节奏。蛙泳是一个很好的头部屈伸运动；仰泳能让头部放松地进行反弓运动，再配合肩部运动，可以缓解颈肩部的症状；自由泳是一种不错的转头练习。还要注意，即使进行其中一种泳姿的练习，也要把控好各个方向和角度的平衡。自由泳转头换气时，不要依习惯只向一边，最好左右都要顾及。

5.下水前，要充分做好准备活动，特别要激活颈椎周围、肩带和胸部的肌肉与关节。有条件的话，可以先用热水把上述部位；中洗

一下，提升各部位的肌肉温度，这有利于增加它们入水后的活动度。

6.游泳过程中，要严密监控颈椎的反应以及肩部的感觉，特别要注意当天晚上和第二天上午的身体变化。一旦出现不适，要马上停下来，避免加重症状。   

7.游泳时，运动强度不要过于剧烈。此外，对游泳之余的其他水中活动，诸如跳水、玩耍等也不可掉以轻心，防止发生意外或加重伤病。

8.水疗要与陆上练习结合，纠正平时的一些不良体态，如合胸驼背、坐姿歪斜等，还要改变生活和工作的一些不良习惯，如久坐不动等。

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      总之，颈椎病的游泳水疗不仅需弄清疾病的特点和位置，也要了解游泳技术动作的特点和水的特性，准确把握它们之司的关系，适度将其结合起来，这样才能获得真正的疗效。