原创：陈博士体能康复工作室

口述：陈方灿博士

采写：柏强 | 编辑：张涵钧

文章来源：《新体育》New Sports

2017年 NO.8 P100~101

 

01伤痛从奥运会到全运会

侯志慧被大家称为“侯（猴）子”，其人灵巧如猴，其力却大得如虎。她是中国女子举重队的顶尖选手，训练成绩超世界纪录5公斤。去年夏天，她进入中国代表团正式名单，准备参加里约奥运会48公斤级的比赛。可就在赛前一个月，她的膝部拉伤。虽然人已随队到了巴西圣保罗的训练营，最终还是被换下，此时距奥运会开幕只有6天。里约近在咫尺却无缘进入，19岁的湖南妹子几乎崩溃，而在里约奥运村的我更是扼腕惋惜：“要是来找我，一定会有转机的！”

没想到，5月初，我在广州遇到候志慧的教练，得知事隔10个多月，侯志慧的伤病还未好利落，不能正常训练。经东莞一家诊所治疗后，侯志慧可以单腿下蹲了，但大家和她本人都希望尽快投入举重专项训练，因为天津全运会就在眼前。他们急切地求助于我。我没有犹豫，让侯志慧去我的工作室。

 

 

02加重→从动作代偿到肌力不均   

侯志慧如约而来。在详细检查中，我发现由于长久没有正常训练，侯志慧的整个身体机能，特别是专项机能和技术都大有衰退。最好状态时她可以杠铃后蹲165公斤，可伤后她连空蹲都感觉腿痛。现在的问题已经远不止奥运会前那样简单的膝部拉伤了。从体态上看，在正立位与下蹲位，她的重心偏右，体前屈位腰椎旋转，左高右低，双侧旋转活动度不等。触诊发现其左膝外侧肌群发紧，后面腓骨小头与股二头肌附着点有明显疼痛，造成左膝后群肌肉无法发力，连带左膝关节前不适，继而造成左边骶髂关节混乱，左腰肌肉劳损。

左侧有问题，无法支撑发力，身体必然本能地将负荷转移，于是，右侧膝关节的压力加重。犹如传染一般，右膝关节也疼痛起来。同样，由于膝、髋、腰发不上力，候志慧在做杠铃提拉时，由原来腿部用力变成用上肢提前发力，久而久之，左肩带也出现损伤。

在竞技体育训练中，动作代偿无异于“饮鸩止渴”，身体的功能平衡也会遭到破坏。检查表明，侯志慧大腿前面与后面的肌肉比例严重失调，后面肌力达不到前面的一半。而且左右腿的围度、肌力也不协调，这一切带来的力线传导错误，反过来加重了下肢关节的炎症。

由此可见，侯志慧的伤情已经发生很大变化，程度加深。

 

03康复从消炎止痛到发力纠偏

 

举重是把重力从脚部升到头顶。在这个过程中，从下蹲到上举等一系列动作都要求身体各部发力协调，最忌肌力不均，动力线

偏斜，而侯志慧恰恰在此出了问题。

对一般患者，祛除炎症和疼痛，能正常生活就算是完成了治疗和康复，但对侯志慧这种世界级的举重运动员来说，这些还远远不够，必须帮她达到最佳竞技状态。也就是说，如果前者是要把一个伤者变成正常者的话，后者则是在此基础上，要让一个正常者

变成超常者。这个过程通常要10-12周，可给我们的时间只有5周，如此大的跨度、如此短的时间，挑战可想而知。

我们做了周密的治疗和康复计划，除了消除其膝关节周围的炎症，减少患处疼痛，恢复肩部正常发力之外，重点放在调节踝、膝、髋关节周围的肌肉力量平衡，从左到右，从上到下，从里到外，增加关节稳定性，纠正全身力线异常，使力能顺畅地从足下传导到上肢。

重点也是难点。长达10个多月的伤痛让侯志慧的神经系统建构了不良动力模式，姿态变形。于是，我们重新对其进行动作教学，纠正错误的技术定型，把康复与专项训练结合起来，为此还让她的主管教练参与进来。

同时，我们把主要精力放在解决短板上，即左膝后外侧有恐惧感，不敢发力。这是最初肌肉拉伤，关节僵硬之处。一条腿能承重

多大，不在于整条腿多粗多壮，而在于关节稳定性的薄弱程度，因而必须突破这一点。

对侯志慧来说，这个过程是痛苦的。我们曾用肌电对其受伤肌肉进行强力刺激。第一次下来，她表现顽强，可那一夜，她不时被肌肉酸痛搞醒，其中一项生化指标，竟超出常人30倍，七八天没缓过来，连走路都很难受，情绪一度低落，但她还是咬牙挺了过来。

4周之后，她的肌肉反应恢复了正常，5周后，她的最好状态回归了85%，下蹲重量达到145公斤，信心也随之回来。

 

后记：候志慧终于如愿地在2017年8月，在天津举办的全国运动会上重返冠军领奖台！

 

 

04Tips 从运动健身到日常生活

侯志慧的病案是个特例，我们采取的也是极端的治疗康复手段，大家一般不会经历，但从此案中，可以得到不少启示。   

肌力平衡不仅是人体的运动所需，也是保证健康、远离伤病的必要条件。生活中常见的颈肩腰腿痛，80%以上是肌力失衡造成的。因此，无论运动中还是生活中，大家都要注意以下几点：

    

● ① 做任何动作，尤其是大负荷的动作，都要兼顾肌肉前后左右、上下里外的发力平衡。 在健身中，人们往往注意训练那些容易看到的身体部位，如大腿前面、胸大肌，而对看不到的部位，如大腿后面、背肌等却不太在意。所以，即使做放松拉伸，也要照顾到各个侧面，且让关节保持正中位置。

● ② 力量练习要讲究对称，如组别、重量等，尽可能保持一比一，差别不要超过50%。

● ③ 要注意体态的变化，可以定期用手机拍拍自己站立、走路的姿态，看看是否前后左右对称。如有异常，可从肌力对称上找找原因。

● ④ 生活中，要尽量避免长久地单侧用力，如总是一只手提重物、单肩背包。运动中，最好选择对称性项目，如跑步、游泳等。

如果确实喜欢高尔夫、乒乓球等单边运动，则要注意适当活动一下身体的对侧部位，可以做反向挥杆、对侧手挥拍练习等。

● ⑤ 健身中，要讲求动作的规范到位。对于不良的动作习惯、失衡的动力定型，要及时纠正调整。

● ⑥ 身体一侧出现伤病，不要用另一侧硬顶，受力不均会带来一损俱损。一般来说，即使简单的身体老化，也是双边的。