文章原创：陈博士体能康复工作室

口述：陈方灿

文章来源：《新体育》New Sports

2016年1期 P102-103

采写：柏强 编辑：Alvin

示范：陈继翔

 

---

 

Dr.Bob Chen's

听陈博士讲故事：

岁末冬深，正是溜冰滑雪的好季节，加上北京这个冬天雪多雪大，雪友们更是不会放过这难得的户外运动机会。也就在这时， 一个雪上高手突然登门我的工作室，主诉说,不久前，他在滑雪时摔伤了膝盖。

雪上摔伤并不奇怪，奇怪的是，这位雪友告诉我，自己原本能在高级雪道上轻松飞驰，无论是速度还是拐弯把握都得心应手。可不知怎的，近期发现雪上掌控技术大大衰退， 好像不会滑雪了，在高级道上越滑越难以把握平衡，动輒摔胶,最后不得不退到中级道上，放慢速度，可还是觉得控制不好。

滑雪就像骑自行车,从不会到会,需要一个学习过程,而一旦掌握了动作技术是很难忘记的,从会到不会,更是罕见 。因而,我一边为他做细致检查, 一边琢磨这个怪事 。

 

人体雪上控制的重要部位是脚掌，具体点说，是脚掌力量的把握，对此我特别留心。在检查中，我发现,这位雪友两脚的掌趾关节，即脚趾与脚掌之间的关节，有不同程度的芳损。一问才知，为了积蓄更好的体能，用于雪上运动，在冬季来临之前，他进行了大量的越野跑训练,由于他平时跑步一般在公路或田径场上， 突然变換了场地，加上跑姿的变化以及胞鞋与双脚不很相配等原因，造成前脚掌损伤，走路时有些不适，而且迟迟未愈。

 

脚掌有伤：

势必影响脚部发力。果真，在接下来我为他做的脚底压力测试中，明显暴露出这样一个事实，其前脚掌，特别是脚趾几乎不受力。这种状况出现于平地走路时，可能感觉不很明显，可出现在雪道上，尤其犁式滑雪或从高处急速下行时，就大不一样了。

此时,人体的重心自然前倾，力量压在前脚掌上，后脚跟则略略提起。要想在滑行中保持好身体平衡，必然依靠前脚掌和脚趾用力扣住两个雪板，控制住它与雪面的摩擦力，把握住合适的速度与方向。这位雪友的情况恰恰相反，由于前脚掌不适，下滑时，本该出力的部位“避实就虚”，身体重心不由自主地后移。如此一来，雪板与雪面的阻力变小，人体的速度和方向也会失控，摔跤就成了必然。

 

问题分析：

作为直立行走的动物，人体与地面、雪面的最常接触的部位就是脚。这个小岛似的方寸之地，要在不平甚至傾斜的接触面上掌控倍大身体的平衡，脚板力量的合理分布是至关重要的因素之一。

人的脚板除了分成脚趾 、前脚掌、中足和后跟4个部分外，还有三弓：外弓、内弓和横弓。由韧带和肌肉维系的这三弓，形成三个支点，为人体的稳定性提供保障。而内外前脚掌，就是横弓的两个点，脚后跟是内外弓后面的另一个点。想想便知，前脚掌损伤，意味着脚前面的两个着力点失去作用，仅靠后面的一个着力点，人体前后左右的稳定性自然大大降低。

不同的运动，对脚掌用力和力量分布的要求也有所不同。就拿这位雪友在这个雪季之前进行的越野跑来说，其脚部的着力方式是由后跟向前脚掌滚动，因此，跑鞋的鞋头被做成上翘形，以方便如此运动。人站立于平地时，这种鞋头与地面并不接触。而滑雪运动却相反，它更强调前脚掌的支淳、抓地力量及其力量的合理运用。从这个意义上说，越野胞训练，固然提高了这位雪友的体能，但对于保持滑雪中脚部的用力方式并不合适。

基于上述种种，对于这位雪友，膝伤不是惟一的治疗目标，关键点应是尽快消除越野胞带来的两个前脚掌的不适，同时强化其力量和稳定性，恢复前脚掌，特别是脚趾的正常功能，从源头上去除摔跤的引发因素。

 

防摔指南：

无论是生活中还是滑雪中， 为防止摔跤（尤其是老人，摔跤是老年人死亡的一个重要诱因，而前脚掌受力功能下降又是其中一个原因），一定不能忽视前脚掌和脚趾的锻炼和保养。在此，给大家，尤其是雪友们提出如下建议：

 

1.要经常进行前脚掌，尤其是脚趾的功能训练。国内外的研究一致表明，太极拳就是一种很好的锻炼方式。

2.平时要多穿宽松鞋和平底鞋，适时做一些赤脚练习，让脚掌和脚趾能充分伸展开来，投入到运动中。

3.滑雪之前，要对脚部进行细致检査, 对前足常有的甲沟炎、水泡、 疼痛、担伤以及足底筋膜炎、关节炎等，更不能大意 。一旦上了雪道，这些在平地似乎没有大石导的小恙，都会造成前脚掌发不上力，从而引发摔跤。

4.上雪道前，要检查雪靴中是否有细小异物。脚掌压这些异物上，也常会让人不敢发力。

5.雪靴穿套要合适。太松时，脚会在靴中晃动；太紧时，脚掌和脚趾被顶压得难受， 也会影响发力。

 

千里之行，始于足下；人体衰老,也始于足下。因此,干万不要因为脚在我们身体的最底下，而轻视它 ！

 

前脚掌、脚趾功能训练小贴士：