原创：陈博士体能康复工作室

口述：陈方灿博士

采写：柏强 | 编辑：张涵钧

文章来源：《新体育》New Sports

2016年 NO.10 P100~101

 

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1.听陈博士讲故事。

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多年来，人们习惯地认为，在奥运会这种大赛中，不可缺少的是运动医学的保障人员，而体能康复师则是可有可无的？大赛期间康复的时间非常有限，康复效果难以体现，真的是这样的吗？

陈博士从里约奥运归来，给大家讲了一个小桥段。

 

2.猛将受伤！

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奥运会开幕前三天，中国女子曲棍球队的主力队员李红侠在队医陪同下来到我们医疗组，其主诉是左膝关节外侧疼痛，凡是用到腿部力量的动作，如起动、减速、转弯和许多专项有球动作都不能做，连跑步都不行。因而，她已有20多天没有上场训练了。虽然经过了三周多的体养和治疗，但没有任何起色。她是经历了三届奥运会的元老级运动员，经验丰富，战术意识强，离中国女曲的第一场比赛还有三天，队里上下都很着急。

 

▲李红侠在里约奥运会女曲比赛中

 

经过医疗组诊断，其伤病的原因有三。首先是股二头肌附着点与股二头肌腱的炎症，其附着点在左腿腓骨小头，影响了附在其上的腓骨长肌和短肌，使其变得非常敏感，在做任何下肢发力的动作时，都会出现疼痛，而且涉及大腿的后侧、外侧和小腿的外侧力量，因而患者不敢屈伸、拧转，无法发力。其次，由于三周多没有正常训练，体能状态下降，尤其是膝关节力量减弱。再次，肌肉末端连着肌腱，肌腱连着骨头，肌腱与骨头的附着点发炎，殃及肌腱发炎，产生的疼痛让肌肉无力、打软，无法支撑身体重量。

 

综合以上分析，医疗组认为，李红侠的伤病主要是肌腱末端病、肌腱发炎和肌肉萎缩。

 

3.体能康复，展伸手

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病因找到后，我们面临的问题也就清楚了。

一、是如何尽快减少伤部疼痛；

二、是如何让膝关节恢复正常弯曲：三是如何让左腿发上力；四是如何迅速恢复奔跑能力。

离比赛只有区区三天时间，要做到这一切谈何容易。而且，由于赛中兴奋剂检查十分严格，治疗用药受到严细控制，因而运动医学专家们也只能为李红侠打一针封闭。

此时，作为体能康复师，我倒有了大展身手之处。我先用超声波对李红侠的痛点作物理治疗，再通过手法对软组织进行拉伸放松，然后使用肌电仪激活膝关节的外侧、后侧以及小腿外侧的肌肉，恢复肌肉的收缩能力，最后敷上一种特制的皮肤功能贴加以保护。

 

▲ 康复理疗

 

一次治疗之后，李红侠左膝外侧的疼痛感从原来的八九分降到五六分。看到这般明显的效果，李红侠和队里有了信心，与医疗组商议能否尽快恢复到登上赛场。第二天，我仍然按照这个思路进行治疗，她的疼痛程度又下降了。到了比赛前，这种疼痛感已降至两三分，也就是说，已经不影响奔跑比赛了。

就这样，三天过后，老将李红侠如期登上了奥运会的赛场，并连续打了两场比赛，为中国女曲取得一平一胜的开门成绩立下了汗马功劳。她感慨说：“没有治疗组的努力，我真的就无缘奥运赛场了。”

 

 

4.康复密码

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同手术用药一样，康复医学也是医疗体系中的一个重要分支，而运动康复则是以恢复人体运动功能，使患者回到运动场上为主要目标的医疗行为。

在许多国家，尤其是发达国家，体能康复师不仅是百姓健身必不可少的日常保障，也是各专业运动队出征大赛保障团队中的重要成员。在美国里约奥运会的保障团队中，医生的数量不多，康复师的数量倒占了绝大多数，治疗室也比我们的大许多。

 

▲ 国外康复医疗

 

其实，在一个患者接受治疗的过程中，医生与康复师的工作是一个整体。互有分工，又相互配合，无缝对接。医生更多地负责诊断、处方，处理一些急症，通常采用的是手术、打针、用药等手段来消除患者痛苦。体能康复师则以恢复患者的日常生活能力、运动功能为主要目的，采用的通常是非手术、非药物的方法，如理疗、手法等。

此外，体能康复的一大特色在于运动疗法和功能性训练。医生的工作偏重于对症治疗，去除痛苦，头痛医头，脚痛医脚，而康复师在解除患者病痛的同时，重点针对伤病带来的生活和运动障碍进行治疗和康复，这一点对于临赛前的运动员至关重要。

 

5.小贴士

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运动康复与功能性训练不同于传统的运动伤病治疗方法。后者强调伤病之后的休息静养，这对于一般人来说是有效的，可对于运动员来说，只会不断出现一上场运动就感到疼痛的现象。李红侠休息了近四周仍然不能训练比赛，就是一个很好的反证。事实证明，一切以能够参加运动为目的伤病患者，都不要消极地静养，而应当寻求运动性的康复手段。

我们为李红侠采用的就是这样一种主动恢复的手段。这种手段不仅能减少疼痛，也使其恢复了比赛能力，更重要的是这一切都是在短短三天内实现的。

这个小例子至少可以说明两个问题，或者纠正人们的两个误区：一是在运动伤病治疗过程中，体能康复并不是可有可无的治疗手段：二是在大赛期间，体能康复也不失为一种及时和有效的治疗方式。