原创：陈博士体能康复工作室

文章来源：《RUNNER 'S》 2015年 第5期

口述：陈方灿 采写：Zoe

 

叮铃，手机屏幕显示：你有一条新消息。我点开短信界面：“您好，陈博士！我此时正在甘肃敦煌，因参加第十届”玄奘之路”商学院戈壁挑战赛（以下简称“戈十”第十届赛事于莫贺延碛戈壁起跑，选手均是商学院EMBA队员，需竞逐四天三夜，徒步穿越112公里）不幸摔了一跤，考虑到团队荣誉而坚持完成了当天及最后一天的比赛，赛后膝盖疼痛难忍，无法正常走路，我该怎么办?”在进一步的沟通了解后，我得知了他的整个受伤经过：这位跑者在“戈十”赛的第二天由于气温、路面以及体能的原因而导致摔跤，当时自觉并无大碍，拍打一下沙尘后继续奔跑，回到驻地第一时间寻求医生诊治，得到医生的回复是，如他所感觉一样：并无大碍，只是轻微挫伤．冰敷加放松处理即可，并断定疼痛会随着跑开了而缓解。经过一夜的休息，翌日再次奔赴战场，但疼痛并没有随着距离的增加而得到缓解，一路服了6片止疼药，到达终点终因忍耐不住而瘫倒，且无法正常走路。

 

 

经过简单的隔空问诊，我要求其回到北京立即去拍X光。两天后，收到他的X光片．从片子上可看出他膝关节胫骨平台有骨折表象。而对于这样的结果，他表示怀疑．又进行了一次核磁检查，进一步地确定了我的判断一 膝关节胫骨骨折，且胫骨平台骨折面积较大，骨髓水肿。在伤病发生时，医生没能及时准确地发现伤病，并对其进行治疗，受伤后第二天他继续跑长距离，对骨头造成了进一步的损害。

在伤病发生时，跑者依赖医生、医务人员甚至有经验的跑者来判断自己的伤病。但殊不知．判断的基础来自于伤者自己在伤病后的机理、症状和机能障碍等方面的感受和描述，没有任何人比伤病患者自己更了解自己的症状。跑者应该学习并了解一些伤病病理，以此保护自己免受伤病困扰的同时，帮助医生在第一时间救治自己的伤病。

 

 

熟知诊治流程，帮助医生诊断

如“戈十”这位跑者，延误治疗或者加剧伤情与医务人员以及跑者都有极大的关系，而诊断的成功性及准确性基于了解跑者的病史、伤病发生的过程一伤前、伤中、伤后的发展历史、症状变化、功能障碍的表现。通过以下几个步骤医务人员将对跑者的伤病有更准确的判断。

 

医务人员望闻问切问诊

医生或者体能康复师通过常识性问诊一般可获知60%的跑者伤病信息。望诊问诊后再通过望诊，根据局部伤的形态、变化以及身体整体形态变化（包括静态体态和动态动作模式的变化），可看出因受伤而产生的动作技术变形，带长变化。触诊：医生及体能康复师通过有经验的双手去触摸伤者受伤的部位，判断、排查身体不同组织部位的伤病级别。

 

借助仪器

通过望闻问切四步骤后．一般医生可以得到90%的信息辅助其判断，而最后10%的不确定可以通过X光片、核磁等来确诊。

 

患者辅助

一个全面的临床加功能检查和评估诊断过程，一般需要最少30分钟，才能得出一个比较可靠、准确的评估和判断。但是，在跑步比赛过程中由于医生和跑者的时间、场地和环境的限制，容易造成误诊、漏诊．极易造成二次损伤，给跑者带来更多更持久的伤病。如果跑者有一定的医学知识能与医生配合检查，则能帮助医生尽快找到伤病原因．从而得到准确的诊断。

 

跑者应该多学习运动创伤的知识来更好的保护自己。