原创：陈博士体能康复工作室

文章来源：《游泳》 2015年 第3期

口述：陈方灿 采写：柏强

避免颈椎水疗时的误区

随着气温的持续爬升，终于又到了一年中“最热”的时节！同时这也是最佳的游泳时节。上次我们有说过“游泳可以缓解颈椎的不适”。这次我们就将“颈部水疗”具体要注意的和容易产生误区的地方告诉大家。

 

水疗颈椎，我们可以一概而论吗？

 

 

应当说，游泳是一种运动良方，对绝大多数的颈椎病有一定的疗效，可以作为颈椎病自我锻炼的一种方法。不过，也不可一概而论。是否采用这种方法，特别是怎样使用这种方法，应遵循因人因病因部位而异，全面细致考虑的原则。

从医学上讲，颈椎的功能障碍和症状常常因人因病因部位而有很大不同。比如，颈椎的7个椎节，在运动方向和活动度等方面都不尽相同。

第一颈椎叫寰椎，主司上下屈伸，诸如点头称“是”的动作；

第二椎骨称为枢椎，主管头部偏转，类似摇头说“不”的动作。

这两个颈椎被称为上颈椎，余下的又分为中颈椎和下颈椎。

 

 

而某一颈椎出现生理曲线变形，就会影响颈部相应方向的正常活动功能。长期变形或劳损，又会使相应颈椎上的韧带增厚，骨质增生，使某些区域活动的功能障碍加重。而颈椎异常的患者，在水疗中如果仅限于做某一种运动，某一种泳姿，反而会造成某些颈椎关节和肌肉因过度使用而出现劳损。

比如，由于身体平卧于水上，头部要不断地抬起看前下方，因而长时间的自由泳会使颈后肌肉出现僵硬。对于下颈椎甚至胸椎没有正常生理曲线的患者，蛙泳时由于上肢力量弱，划水时头不能随身体的起伏而上下，而是要依靠颈椎的主动抬起而出水呼吸，所以长久采用这种泳姿，大部分活动会集中于上颈椎，也会造成颈椎过度使用后，人感觉头晕不适的现象。

 

“肩”—“颈”相连

 

 

此外，颈部与肩膀甚至上体紧密相关，一损俱损，因而不能因为颈椎出现问题，而只将注意力聚焦于此。

事实上，大部分颈椎病患者都有体态变形的问题，表现为胸椎曲线增加，上身呈罗锅状，这使得中下颈椎往前变直，出现代偿性变化。同时，驼背必然含胸，这又使胸前的肌肉变短，上背部肌肉变松无力，但人们又要努力维持头部不往前垂下，肩部肌肉久而久之就会出现劳损变性，这又会秧及到颈椎。因而，在水疗颈椎病，调整颈椎的生理曲线时，除了要重视颈椎本身外，还要同时考虑胸背肩等处的体位体态问题。

 

下水前，给您几点建议

1、水疗前，先去仔细检查一下颈椎病的情况，搞清具体部位，明确禁忌症，排除对颈椎产生危险的那些动作。

2、找有经验的康复师或健身教练，对自身体态进行评估，检查颈椎以及与之相关的肩带、胸椎的活动度。

3、请游泳教练或对技术动作熟知者，帮你掌握正确的游泳技术，纠正错误的习惯和动作定型。

4、根据自身问题，选择最合适的泳姿，尽可能做力所能及的练习动作。而且，不要长久地使用一种泳姿，可以蛙泳、自由泳、仰泳等混合编排，交替进行，并掌握好运动节奏。蛙泳是一个很好的头部屈伸运动；仰泳能让头部放松地进行反弓运动，再配合肩部运动，可以缓解颈肩部的症状；而自由泳是一种不错的转头练习。还要注意的是，即使进行其中一种泳姿的练习，也要把控好各个方向和角度的平衡。如自由泳转头换气时，不要凭着习惯，只向一边，最好左右都要顾及。

5、下水前，要做好充分的准备活动，特别要激活颈椎周围、肩带和胸部的肌肉与关节。有条件的话，可以先用热水把上述部位冲洗一下，以提升各部位的肌肉温度，这有利于增加它们入水后的活动度。

6、游泳过程中，要严密监控颈椎的反应以及肩部的感觉，特别要注意当天晚上和第二天上午的身体变化。一旦出现不适，要马上停下来，避免加重症状。

7、游泳治疗中，运动强度不要过于剧烈。此外，对游泳之余的其他水中活动，诸如跳水、玩耍等也不可掉以轻心，防止意外加重或增加伤病。

8、水疗要与陆上练习结合起来，特别是要纠正平时的一些不良体态，如合胸驼背，坐姿歪斜等，还要改变生活和工作的一些不良习惯，如久坐不动等。

 

 

总之，利用游泳进行颈椎病的水疗，不仅需要清楚疾病的特点和位置，也要了解游泳技术动作的特点和水的特性，准确地把握它们之间的关系，适度将其结合起来，这样才能获得真正的疗效。