原创：陈博士体能康复工作室

文章来源：《新体育》 2015年 第6期 P102-103

口述：陈方灿 采写：柏强

两种情况，你也遇到过！

跑步：

一位跨国公司的老板在一场马拉松比赛中突然崴了脚，剧痛让他停下来。试着活动一下脚踝，又走一走后，他觉得痛感有所下降，于是咬牙跑完半马。为了让受伤的脚踝更快地恢复，他晚上去了一家足疗店，用热水泡泡脚，做了个足部按摩，接着参加了跑友的一个狂欢晚宴，喝了不少酒。第二天，那只伤脚肿得像个大馒头。他这才着起急来，跑到我的工作室求助。我查看后发现，他的脚伤并不厉害，顶多属1到2度之、司的内翻崴脚及外侧韧带损伤，但其肿胀却非常严重。

 

 

网球：

另一位伤者是业余网球爱好者。由于反复受伤，造成肩关节盂唇和肩袖撕裂劳损，最后不得不做了肩部手术，术后还住了近一周的医院。为了让伤口愈合得更好，其肩关节做了相对固定。然而，他几乎每天晚上都睡不着觉，因为疼痛难忍，用他的话说，“真想找把刀子往肩里插”。为了缓解疼痛，他每晚都要用冰敷肩，敷时感觉好些，可一旦拿开冰，疼痛马上复归，搞得他痛苦不堪。

 

 

碰到上面这两种情况，误区在哪？

 

上述第一个病案处于急症期。其失误的原因主要有两点：

1．急症期内伤部最需要控制炎症，减少肿胀，防止受伤引起的内部组织液和血液的渗透，形成粘连和第二次损伤，因而采用冷疗特别是冰敷最为适宜。它可以促使毛细血管收缩，减缓局部组织新陈代谢的速度，控制局部炎症的扩散，进而减轻神经系统的痛感。那位老板跑者接受了反其道而行之的疗法，用热水浸泡伤部，再加上手法颇重的按摩，强烈刺激了伤部，加重了炎症。

2．伤后，老板跑者还在活动，且喝了不少酒。活动和酒精使其伤部的炎症加重，红肿痛症状更加明显，痛感自然变得强烈。

 

 

第二个病案处于术后7天的恢复期：

时麻痹和减少一些痛感．但无法保持长效。而且，由于局部缺血、粘连、沉重，造成一种惯性的局部炎症，痛感就更难消除。此时的治疗宜用热敷。它可以使毛细血管扩张，血流量增加，细胞活性增强帮助受伤组织重建。解除了肌肉痉挛，也就去除了痛感。

 

体能康复开的处方

第一种情况选择<冷疗>：

鉴于此，我们给第一位患者开具了每两小时冰敷10-20分钟的间断性冷疗处方，让他将冰袋置于受伤膝关节的两边，再用弹性绷带绑起来，施加一些压力，同时抬高伤脚，减少患肢活动。一天之后．患者脚部的肿胀消褪50%以上，能够下地走路了。

 

第二种情况选择<热疗>：

对第二位患者．我们采用热敷疗法，由于有开放性伤口，我们用的是干热敷，即把热敷带放入微波炉里加热，再放在患者肩部周围的肌肉上，本来冷僵的肌肉逐渐得到缓解，其痛感和沉重感也随之减少了。

 

居然用反了！