转载于《新体育》2013年十月刊 P106-107 口述陈 方灿 采写 柏强

踩到地板的汗水上后，右脚崴伤，本是小事一桩，可中国男篮后卫郭艾伦却心急如焚，因为这伤久治不愈，一场重要比赛就在眼前……

“小事“险些误大赛
 

无论是日常走路，上下楼梯，还是从事打球、登山等运动，由于路面不平或打滑，落地不稳，踏在别人脚上等原因，都免不了崴脚。人们对这种被称之为踝关节崴伤的现象习以为常，像中国男篮后卫郭艾伦这样的专业运动员对此就更不以为然了。
 

今年的6月8日，郭艾伦在一次比赛中，一脚踩到球场上的汗湿地方，右脚重重地崴了一下。虽然是第一次出现此伤，但他并没在意，只在队中做些冰敷、理疗等常规处理。可十来天过去了，他受伤的踝关节连慢跑都难以承受，更别说快速起动、变向、起跳了。掐指一算，菲律宾男篮亚锦赛不到半个月就要开战了，中国男篮的洋帅扬纳基斯点将又很严格，郭艾伦不想因此而失去证明自己的机会，于是他万分焦急地托人找到了我。
 

“为什么人家一周就好了，我这伤那么久了，还不能康复？”从一拐一拐地来到我的工作室起，郭艾伦就反复说着这句话。
 

我们为他做了详细的检查，敏锐地发觉到他的疼痛在伤后数天仍存在，而且痛点集中在腓骨和胫骨的远端关节，尤其是胫腓后韧带和前韧带，其特点是关节在负重时，会感到不稳、无力和疼痛，连正常快走时都有症状，在拐弯时就更明显了。据此，我给百思不得其解的郭艾伦一个他从未听说过的伤病诊断结果：“高位踝关节崴伤”。
 

这种崴伤不同于一股的崴脚，后者扭伤的部位在距腓前韧带，一般是由踝关节内翻造成，其韧带扭伤程度一般在一度和二度之间（韧带扭伤程度分为三种，一度为轻微拉伤，二度为不完全撕裂，三度为完全撕裂）。通常情况下，只要伤者不再做内翻动作，将韧带拉长超过正常的生理长度，就不会有太多的不适，伤情一般在一周左右就可以得到明显改善。而郭艾伦的“高位踝关节崴伤”却是一种较难恢复的伤病。

加急而耐心的康复
 

从康复角度上说，我们面临的最大问题是，由于郭艾伦胫腓前后韧带的撕裂、松弛，带来的是它们所保护的胫骨和腓骨无法稳固在距骨上面，即踝关节不稳定。在这种情形下，过早地去运动有可能造成更多的损伤，如其他韧带或关节面的磨损等。可亚锦赛在即，郭艾伦又归队心切，经多方讨论后，我们决定实施加速康复方案，采用了水疗、理疗和篮球专项体能训练等多种手法。
 

郭艾伦显然比我们更着急。三次治疗和康复训练后，他自觉可以上场了。而我们告诉他这远远不够，可总是解释不清：我们让他试着做横向运动当其踝关节转动到某一点上时，他感到发不上力，他这才有了切身体会。
 

这是他的痛点，也成了他潜意识中总想避开的恐惧点。然而，作为一名后卫，用得最多的是急起急停、转动变向、起跳落地，哪个动作都关乎这一点。于是，我们反其道而行之，越怕什么．就越要碰什么。我们一方面帮他拉开此处的粘连，一方面不断强化这点的训练。比如，让他的伤脚踩在多角度转动的平台上，慢慢增加抗阻的强度，促使他的痛点发上力，同时让他双手用力前推；在活动着的核心训练盘上做提踵下蹲，还要不停地运球传球。这种训练与篮球实战几乎一模一样了。
 

为了使郭艾伦康复期间的体能不至下降，我们为其安排了心肺功能等训练，如让他做10组自行车变速骑行，速度在100转／分，骑一分钟，休息一分钟。郭艾伦虽然身体出色，但经受这中等强度的训练时，仍几欲呕吐。这也反证了我们强化其体能的必要性。
 

13次康复训练之后，郭艾伦归队合练了，还顺利地成为中国男篮征战亚锦赛的成员之一。
 

崴脚，没那么简单
 

郭艾伦的这种踝关节高位崴伤没有发生在激烈对抗之中，或是高处落下踩到别人的脚之后，因此，他没觉得有何大碍，更没想到康复会如此周折。事实上，生活中许多人都和他一样，在崴脚问题上存有各种误区——
 

轻敌误事。不少人躁关节受伤后，都采用回家上点药加休息几天的办法，至多拍个X光片，看到骨头没毛病，就万事大吉了。他们不知的是踝关节崴伤有多样性，像郭艾伦这样的高位踝关节崴伤会因此而延缓治疗和康复的最佳时机，甚至引起较大的并发症。在此提醒大家，出现崴伤后，最好还是让专业人员查看一下。如果伤势超出一周后还没有恢复，走路，尤其快走时仍有明显的症状，那就应请大夫复诊，确认关节其他部位是否受到损伤：
 

消除“警报”。踝关节崴伤后，会出现红肿痛现象。人们常常采用吃止痛药甚至打封闭的办法消炎止痛。殊不知，这无形中把人体的一种自我保护性的疼痛反应降低或消除了，很有可能为崴伤的重复出现埋下祸根。因为这种报警失效后，人们自以为没事了，又在进行没有保护的运动。所以，伤后的消炎止痛不可过分，以保持身体一些警告信号的作用。
 

依赖护具。由于过分相信一些广告宣传．一些人认为，踝关节崴伤后，只要用上踝关节护具就高枕无忧了，因为它可以把踝关节固定死，以免再伤。其实，长期而过度地依赖这种护具，会给本来没有损伤的其他软组织造成额外的压迫和负荷，把原本正常的发力模式转移到别的部位，引起新的劳损，也让人体与生俱来的神经肌肉对踝关节的稳定能力慢慢下降。一旦除去这种护具，脚踝反而更易崴伤。因此，我们建议，在康复早期踝关节不稳时，为防止活动中再次崴伤，可使用护踝，但一定要有限制。
 

一味静养。踝关节崴伤后，一些人恪守“伤筋动骨一百天“的古训，长久不进行相应的活动。这会使踝关节出现一系列严重的后遗症，关节粘连，活动度降低，本体感下降，反倒容易出现踝关节的习惯性崴伤。我们建议，力避那种消极的恢复。急症期过后，就可以在专业人员的指导下进行积极的康复活动。比如，躺在床上或抬高腿在凳子上，用大脚趾签名写字，在没有剧痛的情况下，慢慢活动踝关节。当然，盲目过早地运动也是不可取的。
 

运动单一。经验表明，踝关节崴伤的人一般都喜欢做某一种运动。换言之，运动项目单一者更易踝关节崴伤。因此，无论在平时，还是在伤后康复期，都要有意识地多参与不同的运动项目，借此来增强躁关节应对不同运动方式的稳定性。比如，酷爱长跑者可以到沙滩上打打排球，这对强化踝关节的力量和平衡力大有好处。