面对受众极广的跑步伤病，头痛治头足痛治足的对标下药并不明智。

 

DICTATE陈方灿

INTERVIEW BY王秀娟

来源《跑者世界》2015年一月刊 P42-43

 

据报道得知，在年底结束的深圳国际马拉松赛中，有近8千位跑者在赛中产生了各种各样的跑步损伤，在这个数据基础之上有近40%的跑者出现了痉挛、拉伤、扭伤和跑步膝等慢性伤病。伤病无疑是最为跑者所厌恶却又无法彻底避免的一种跑步附带品。美国针对各项运动创伤的统计数据显示，打篮球是受伤人数最多的运动项目，而跑步紧随其后成为第二大伤病运动。面对这种参与人群较广、场地选择较多、重复性的周期运动——跑步引起的伤病，跑者不可再听之任之亦或草草了事了，应了解正确的看伤之道。

 

对“标”下药

 

头痛治头足痛治足存在于大多数跑者的治疗伤病思维之中并不鲜见，运动损伤的诊断、评估、治疗和如何结合康复手段恢复跑步的不同理解也就不足为奇，但这终究是治标不治本。最近来到陈博士体能康复室的两位跑者对待伤病及其治疗的理解就截然不同：一位跑者右膝盖长期疼痛，他在接受了常规的膝、踝、髋、体态、跑姿、跑鞋和脚型的常规检查，花时近1个小时后，产生了不满情绪，并深表疑虑：为什么膝盖疼痛要检查全身？而另一位跑者则恰恰相反，从内而外，从头到脚详细地进行了询问。

 

其实，跑步所带来的运动损伤并不单一。例如，在跑步中，为何有人受伤、有人却不受伤？有人膝盖受伤、脚却不受伤？有人之前跑步不受伤而现在却受伤……。要全面系统地进行检查评测最终确诊。

 

跑步产生伤病的主要原因大致有三：

 

• 跑步的独特性：跑步本身的专项要求所具备的独特性；

• 跑者自身特点：年龄、性别、体能、身体素质和跑步技术、训练习惯等等；

• 其他原因：伤病史，我们往往可以从一个人的受伤和病史中看出跑步损伤的起因、发展和结果。众多原因造成了跑步伤病，对此要全面系统地检查身体的内在因素，也要详细地了解跑鞋、跑步环境等外在因素。

 

对“症”下药

 

体能康复师和运动医学的专业人士所看到的、摸到的、问到的都是症状（疼痛本身就是症状），并没有找到真正的病因。跑者一旦出现了运动损伤往往不是单一的问题，而是一种综合症。如果关节产生伤病，可能涉及肌腱、韧带、半月板、关节囊和其他一些软组织等等。疼痛可能会在跑前、跑中、跑后出现，可能随着跑步距离的增加疼痛感加剧，或者充分热身后并没有疼痛感，而跑完出现疼痛感。运动创伤的原因有很多，要在众多复杂的症状和表象中找出真正的病因，才能从根本上解决跑者的伤病问题。

 

引起伤病的原因有很多，既涉及内因也包含外因：

 

内因：一般是指身体结构上的异常，例如之前的病史，长短腿，罗圈腿，×型腿，Q角度过大，柔软性差，技术不合理等，这些都可能甚至极易引起伤病。

 

外因：一般是跑步的环境，例如天气的冷热潮湿，路面的硬软，跑步训练的安排是否科学，与人碰撞等身体之外的一些因素造成的损伤。面对伤病要从不同的症状和病史中通过望闻问以及各项器械检测最终确诊，以达到真正的对症下药。

 

治伤实战，全面系统

 

体能康复师和运动医学的专业人士就像侦探，在受伤跑者的不同伤病信息里找出真正的病因。体能康复师陈方灿博士，遇到了一位而立之年的带有伤病的跑者，因体重大、中度脂肪肝，而在医生和朋友的建议下，痛下决心想通过跑步重获健康。从不到1公里到10公里，每周坚持3-4次跑步，再辅以控制饮食产生了明显的效果，他的体重逐渐下降。又在朋友的鼓动下，目标瞄准了全程马拉松，遂大幅度地增加训练量（15-18公里），每周跑步次数也随之增加（每周5 6次），并以逆时针方向在标准的塑胶跑道上跑圈。一个月后他成功地站在马拉松赛的终点，但左膝关节隐隐作痛，他采取短暂休息对之。顺利完赛的经历使其信心大增，一个月后在没有进行特定赛道的训练，没有特定赛事的跑鞋的情况下，在特定赛道上他的膝盖再次疼痛，且疼痛加剧，以至于不得不走完后面的近30公里。最糟糕的是，在无法忍受疼痛之下，他中断了跑步，体重顺势而回。

 

经我们检察发现造成这位跑者的伤病原因是多方面的：

 

内在原因：

 

1. 体重过大脂肪含量高达30%。

2. 跑姿不正确，柔韧性差，大腿力量不均衡，以膝盖发力为主。

3. 一条腿长一条腿短，跑步时造成一侧受力过大。

4. 一只脚脚弓塌陷（平足）落地时容易外翻，造成膝关节的扭转。

5. 跑步落地生硬，缓冲较差。

6. 一只脚在站立和跑步中有外八倾向。

 

外在原因：

 

1. 跑步训练安排不科学。

2. 跑步场地单一，且逆时针跑圈，造成左边力量负荷过大。

3. 选择跑鞋不当。以缓冲为主的稳定性较弱的跑鞋，加重脚在跑步中的外翻和疼痛。

4. 受伤之后没有及时治疗，造成伤病累积。

5. 两个马拉松之间的恢复休息时间过短，没有为草原马拉松进行专门的训练。

 

总体来看，他引起伤病的原因很多，如果只从消炎止痛的局部治疗而不顾及他整个跑步的技术、体能和训练安排，只能是洽标不治本，陷入恶性循环之中，伤病越来越重、越来越多，最终不得不放弃跑步，而陷入亚健康的状态。

 

跑步作为运动第二频发的重灾区，对其有可能落到每一个跑者身上，所以我们应该给予足够的重视，以预防为主。训练时，寻求专业的医疗运动专家进行评估，或者在训练安排上寻求专业的跑步训练或跑友来指导，遵循跑步的科学，运动医学和营养科学来达到最佳的健康状态，否则将落下一身伤病。