● 转载于《中国体育教练员》2013年第四期（卷终）P26-27
一、严峻挑战
借助于一张床网的弹力，纵身跃向3层楼高的空中，瞬间完成翻转腾挪的花样动作，蹦床运动健与美的魅力让人赏心悦目。可很少有人关注到这一运动的人体动力源——运动员的腰，它既是蹦床运动美的历程的起动源，也是极易遭到损伤的部位。2005年，我们团队来到中国蹦床队，帮助队员备战北京奥运会，对这一认识的感受更深切了。
当时面临的一个难题是如何保障主力队员陆春龙的正常训练和比赛。这位文静而憨厚的江苏小伙子，长期饱受腰痛的困扰，运动量一大。腰部就有反应，尤其是沉网后准备借力上弹时，经常伴有腿痛、下肢无力、打软等症状。我们与医疗组专家一起，对其进行了详细的问诊和临床检查，发现陆春龙患有腰椎峡部裂，椎间盘膨出和腰椎滑脱等伤病。从X光片上看，他的腰椎生理曲线已经变形，骨盆前倾，腰骶椎弯度过大，造成下腰椎往前滑脱的风险增大，还伴有长期的腰肌劳损和骨盆位置不正。对蹦床运动员来说，这些腰椎的问题是其达到竞技高峰、争金夺银路上几乎不可逾越的鸿沟。
从运动医学角度来看，上述诊断结果足以支持这样的定论：陆春龙的身体状况不宜从事这项对腰椎和下肢要求极高的运动项目。可想而知，在离地8 m的高度反复进行弹起、落下的动作，需要人体特别是腰和下肢承受着巨大的作用力和反作用力。尤其是动作有偏差，人体落网时与网上下起伏的节奏不合拍，受到的冲撞力就会更大。然而，中国蹦床队的奥运目标是实现金牌零的突破，陆春龙又是完成该目标的主力之一。现实让我们与运动员一样，面临着巨大的压力要冲金就要加大训练强度和难度，对身体的要求就会更高，而陆春龙的身体本就有伤，这对我们体能康复工作提出了严峻挑战。
二、康复训练
面对这项极具风险和挑战的任务。体能康复团队与训、科、医各方密切协调，无缝衔接。队医朱章标主管陆春龙的治疗，并参与康复工作；国家体育总局医疗专家组李方祥大夫跟踪检查，处理其医疗上的问题；教练胡星刚充分考虑我们的建议和陆春龙腰椎的特殊性，在训练安排上循序渐进。我们的工作重点则是采用体能康复的方法，通过激活其肌肉，给其腰椎提供动态稳定性，以对付训练比赛中的腰椎受力过大，后又过渡到与专项运动结合的功能训练，强化其身体的协调性，缓解其腰部的压力。为保证不出差错，我们专门派人长期跟随陆春龙。从细节上予以指导。
体能康复工作主要集中在陆春龙的准备活动、整理活动、体能训练和训练后的恢复治疗等阶段。比如：在准备活动中，主要让他做拉伸动作，细致入微地激活其腰背部的肌肉群，特别是小肌肉群，它们位于腰椎体之间，一般的训练往往刺激不到位。为此，我们让陆春龙躺在罗马椅上，身体完全弯曲，然后用意志控制动作速度，从腰部开始，一节一节地慢慢起身，使刺激作用有效地进入小肌肉群。此外，经常让陆春龙做“三夹练习”，即要求其夹紧肩胛骨、臀部和脚后跟，以刺激其深层肌肉，使其下背部肌肉的用力更加集中。在整理活动中，除了做全身拉伸外，还运用手法为其做腰肌放松，以缓解其训练中产生的过度疲劳。鉴于陆春龙的骨盆前倾，导致腰椎压力过大，我们强化其下腹肌，特别是腹横肌、腹内外斜肌的力量，促使其用自身的这一“天然腰带”为腰椎提供动态稳定性，以达到保护腰椎的目的。
每周3次的体能训练课，虽然内容与上面所述方法类似，但强度更大。由于臀部与腰背部的功能是一体的，我们增加了陆春龙臀部力量的练习，如弓步蹲等。不同的是，在做该练习的下蹲动作时，增加了一个转体，这样会使他的臀肌拉得更长，在达到最大收缩时，再刺激它。
3年多的综合治疗和体能康复终于有了回报，陆春龙在北京奥运会上为中国队夺得一枚金牌，创造了历史。而且，他的传奇并未就此结束。在接下来的伦敦奥运备战中，我们一如既往地关注和指导他体能康复的全过程。此时，蹦床规则发生变化。网面硬度增加；陆春龙的年龄增大，无疑对其腰部的承重差力及身体的控制能力提出了更高的要求。不仅如此，他的腰部在训练中也出现了症状反复。因此，除了继续采用原有各种有效的保守疗法外，还结合其专项动作增加了应付踩网冲击力的练习，如“弓背硬拉”等。在该练习中，杠铃重量不能太大，强调提拉时一节一节地慢慢起来，强化其肌肉充分发力，因为此时的身体受力和肌肉发力状况与实际踩网时非常接近。功到自然成。在伦敦奥运会上，陆春龙再次创造佳绩，夺得铜莲。8年时光，我们见证了陆春龙的运动奇迹，他也见证了体能康复的工作奇效。
三、有益启示
在实际生活中，像陆春龙这样的腰痛是很常见的伤病。据统计，有80％的人一生中至少会出现一次腰痛。事实上，腰痛不是病，而是一个由不同问题或不同原因引起的腰病症状。能导致腰痛的人体结构和组织有很多，有肌肉、韧带，也有骨头、关节、关节囊、椎问盘等。腰痛既可能是原发性问题，也可能是并发性问题；既可以是突发性的，也可以是慢性的。
值得注意的是，腰痛的程度与腰伤的程度不一定成正比。临床上，很多时候人们会把腰痛的原因归结于椎间盘，其实真正由于该部位引起的腰痛只占1 0％，而70％的腰痛与腰肌有关。加拿大人曾经做过一个有趣的实验，把100个人的核磁共振片子拿给有经验的外科医生看，结果其中1／3人的片子被医生们诊断为患有严重的腰部疾病，并被建议手术治疗。其实，这100张片子全都来自于从未有腰痛感觉的人。这说明影像学上所看到的异常不一定是临床上表现出的症状，两者不一定完全吻合。
陆春龙的病例就是一个典型。从医学影像上看，他的身体完全不宜再从事蹦床运动，但在全方位的保障和科学的训练下，我们成功地使他的腰椎问题不再加重，并让其坚持了8年的正常训练，参加了2届奥运会的高强度比赛。这给我们一个很好的启示：对于腰椎疾病，一定要特别注意临床上的检查，把恢复肌肉功能作为康复的主要目标。在预防为主的前提下，通过正确、个性化的训练手段保持伤者腰部的正常运动功能，并在每次训练后及时进行恢复，把症状处理好。其中最为关键的是，让伤者将腰椎的核心稳定性训练长期坚持下去。以陆春龙为例，如果超过1周不进行腰椎的稳定性训练，他的腰痛症状就会出现反复或加重。因此，他每天坚持至少1 h的相关练习，以保持腰椎的良好状态。
对于一般人来说，腰痛大多与肌肉拉伤劳损有关，且大部分腰痛经过2周的保守治疗后都能得到缓解，只有10％的腰痛会持续很长时间，需要进一步的医疗干预。所以，对于腰痛这种恼人的症状，伤者和治疗师都要有耐性，同时主动出击，积极治疗。当然，对于从事赛艇、举重、高尔夫等腰伤高发项目的运动员来说，还是要以预防为主，平时注意良好的身体姿态和体能康复训练，力求从功能上保持腰椎的健康，以应对正常的训练和比赛。
腰痛并不可怕，关键是要有一个明确的诊断。临床上可以把影像学的检查作为参考，并通过治疗观察其症状的改变来证实腰痛发病的根源，及时调整或坚持有效的体能训练手段和方法，以达到保持腰椎的正常运动功能和系统训练的最终目标。此外，体能康复只有在训、科、医无缝结合的情况下，才能发挥最大的作用。
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