来源于《新体育》2013年05月刊 P102-103

文 陈方灿

在早些的文章中我们举过篮球运动员徐子阳的例子。在我们的帮助下徐子阳术后三周便可以上场打球。在这里想要强调的并不是表明在一个紧急阶段可以采用某种特殊的康复作法，更不是显示我们三周胜过三个月的恢复功效，而是要说明一个在发达国家已被普遍认可的现代科学理念，即运动损伤术后的康复不能只是一味地静养或者被动地恢复，而是要积极地、尽早地活动和运动，主动地恢复。

大量的事例表明，按照传统作法，伤者术后静养数月之后，伤部由于被包扎固定不动较长时间，会出现许多并发症，如关节肿胀、组织粘连、肌肉萎缩、关节活动度下降，甚至关节运动功能丧失等。经常可以见到这样的情景，患肢的固定被打开后，患者连正常的弯屈动作都做不了。因此，他们首先要做的事情就是解除关节软组织的粘连，方法是把关节用力压开，这种“掰关节”看上去简单，实则既耗时又痛苦，病人常忍不住哇哇惨叫。有的人为了避开术后这个痛苦，甚至连前面的手术都放弃了。而且，在这个阶段，如果康复方法不得当，还会使康复期变得更长，实际中就有不少人因此一两年都无法恢复正常的关节功能。

现代康复理念和手段可以有效地避免传统作法带来的这些后果。主张在术后伤部软组织粘连之前，就及时地进行关节活动度的训练，保持肌肉的活性，为日后恢复正常活动以至运动打下良好的基础，同时，节省了时间，提高了康复效率。

在许多国家，这种理念和方法不仅在体坛上采用，而且广泛应用于百姓的日常康复中。在美国的医院里，不仅各科都配有康复师，而且主动的康复活动经常自病人从手术室回到病房之后就开始了。比如，关节置换手术后，康复师会在患者手术部位放上一个“连续被动运动器”，帮助病人活动，以避免伤部软组织的粘连。即使对濒危科的病人，康复师也要过去帮助他们做各种运动，活动僵硬的关节，防止血栓形成。在他们看来，康复就是运动。为了早康复，就得早运动。

主动的康复应当早在何时呢？这要根据受伤部位和手术方法，以及个人的身体状况来决定，而且必须在专科大夫和有经验的康复师的个性化指导下，安全有效地实施。有的主动恢复手段在伤者术后麻醉药劲儿过后就可采用，而像前交叉韧带重建手术后，伤者则需要在韧带长结实后再开始活动，提早进行康复不是一味地冒进超前。

最后要说明的是：1，术后的积极康复与术前积极的准备也有紧密联系。如患者术前要尽力将患部的肿胀程度减至最低，保持患部的力量和关节的活动度，以这样的身体状态经受手术，可以减少术后并发症，加速康复。2，主动的康复运动，三分靠别人，七分靠自己。医生和康复师的指导帮助毕竟是有限的，绝大部分时间要靠自己持之以恒并且严格按照要求地进行运动，还要有健康的生活模式、运动习惯来配合，这也需要个人的毅力和自觉性来保障。