● 转载于 《新体育》 2013年  九月刊  P98-99   口述 陈方灿 采写 柏强

        在美国俄勒冈大学攻读运动生物力学和运动医学博士研究生时，我们的实验室有篮球场那么大。原来它就是由篮球场改建而成的。在这里，我们主要研究下肢的运动创伤，特别是运动鞋对下肢的保护功能。耐克等知名企业推出各类新品牌前，都要委托我们对鞋子的样品做人体功能测试，以完善鞋子的设计。 

        回国后的2004年，我到中国女篮帮助备战雅典奥运会。站在与我们实验室同样大的篮球场上，我本能地关注起女篮姑娘脚上的鞋子，而且还真的发现，她们下肢的许多创伤都与鞋子有关。

脚上也忌“张冠李戴”  

        女篮拉到昆明进行高原有氧能力训练的前两周，主要项目是频繁的跑步。可开练不久，队里就出现了膝关节劳损、疼痛，而且发病率远远高于在平原时，带有一定的普遍性。    

        多数人把原因归结于高原氧气稀薄，队员体能下降，以及当地的篮球馆地板较硬，以致于队员膝关节的撞击力加大，保护能力减弱等，但我细心观察后发现，还有一个重要原因，那就是不少队员习惯于穿着篮球鞋去做田径运动。特别是一些原本膝盖有伤的队员，脚踏篮球鞋跑步后，症状会明显加重。   

       殊不知，跑鞋与篮球鞋在设计和功能上有着很大区别，它们是与人体在不同项目中的运动特点相适应，并起保护作用的。    

        人在跑步时的致伤机理并不复杂。绝大多数人跑步时都是脚跟先着地，以后相继是脚中、前脚掌。在这个过程中，脚部的距下关节会产生外翻，这种动作又带来距上关节、小腿胫骨的向内旋转，从而引起膝关节内扣。又由于足部过度外翻使得大腿在发力时股骨外旋，与膝关节形成相反的扭动，损伤由此就出现了。这个机理是我的博士导师贝斯教授在上个世纪70年代首先发现的。这个发现很快引起了跑鞋设计上的革命。

       现在的跑鞋是专为直线运动设计的，在后跟外侧采用了专门的减震材料，质地较软，能吸收能量，目的就是加强跟部的稳定性；后跟内侧则材料较硬，可防止脚落地时脚踝的过度外翻，减轻和避免一些足、膝甚至腰的劳损。   

       篮球鞋则更适用于室内的木地板，木地板有很强的缓；中作用。因而，鞋的跟部四周是用同一材料制成，并没有在外侧强化减震功能。又由于篮球项目多使用跑、跳、急起急停、变向等动作，队员经常要用到前脚掌和脚中部，所以，篮球鞋更注重鞋底有很好的防磨擦和制动功能，减震系统一般分布在前脚掌和脚中部，同时也考虑到各个方向的稳定性。穿着这样外侧减震效果较弱的鞋子去跑步，落地后产生较快较大脚外翻时，就会引起小腿旋内，两个膝关节负荷增加，受伤的风险自然会加大。

鞋中小节不可小视    

       事实上，即使穿着本运动项目的专用鞋，如果不注意细节，同样也会引起肌体损伤。打法颇有男性特点的女篮主力苗立杰常常腰背痛、脚痛，查来查去，祸根之一就是那双篮球鞋。当时球队统一发的都是男式鞋，而苗立杰双脚瘦长，即使勒紧鞋带，也无法把脚与鞋子固定住，为此，她不得不穿上两双袜子。可上场运动时脚一出汗，她的脚就在鞋子里打滑，引起脚下发力不稳，久而久之，带得全身肌肉紧张，尤其腰背部出现明显不适。而且，运动时人体脚部的折点一般在前面，可她的鞋子折点却在中间，这使得她的脚由不适导致了足筋膜炎。  

       女篮里有位大中锋，身高1米9多，脚却很小，只穿40号鞋。可队里统一发的鞋子号码大，底子硬，而且多数只有后气垫，这使得块头大的她难堪重负，脚掌骨多次疲劳性骨折。没办法，我亲自带她去商店，自掏腰包3000多元，挑选了一款前后都有气垫，减震性能非常好的鞋子，才使她将训练比赛坚持下来。    

       由于定制的参赛服装和鞋子直到队伍到达奥运赛场时才送到，女篮队员们穿上新鞋后，来不及调适，就上场训练比赛了。许多队员因此出现了各种不适，我印象最深的还是女篮主力，后来成为姚明夫人的叶莉。    

       叶莉把旧鞋垫往新鞋子里一放，发现它在里面晃荡得厉害。原来新旧鞋子虽然是一个号码，可实际大小却差了两厘米之多。穿着这样的鞋子，叶莉上场比赛，一侧大脚趾上很快磨出了一个大血泡，泡破后，皮也掉了一大块。好在她忍着脚下的皮肉之苦，坚持打完了雅典奥运会。

选鞋，最好下午以后

       女篮姑娘与鞋子的故事对于喜欢运动的人们来说，有着很好的启示作用。   

       首先，不少人更多地关注鞋子外形是否美观帅酷，而忽视鞋子的运动功能。比如，市场上现在流行一种超轻型的跑鞋，许多人无论生活休闲还是做各种运动，都爱穿着它。这种鞋子看上去漂亮，但由于质量过轻，多方向的稳定性差，穿着它去打篮球，做急停变向等动作时，脚就会在鞋子里晃动，很容易引起损伤，而且也会加大鞋子的损坏程度。建议大家还是务实些，从事某个运动，最好使用专项的鞋子。 

       其次，选鞋时，最好亲自穿在脚上，走走试试，看是否真正合体，因为每个人的脚形不同，同一个人的左右脚也有所不同，活动习惯更不同。此外，建议大家最好下午或晚上去选鞋试鞋，因为在这些时间段，人的脚比早上要大一些。    

       第三，鞋垫能起到将压力分布到整个脚面脚掌，稳定脚的作用，但是，由于鞋垫一般都是统一模具制成，与人脚底的吻合度不可能完全贴近，一般人尚可以使用，但高足弓、扁平足的运动者则要根据脚形，特别制作鞋垫。    

       第四，人脚对新鞋或新鞋垫有一个适应期，鞋子鞋垫也有一个磨合期，因而，不要穿上新鞋就马上参加比赛。    

       第五，鞋底的减震材料等有一定的寿命和保存时间，用时较长的旧鞋鞋底材料会变硬，保护作用自然相应地下降。所以，我们要注意鞋子的使用期限。   

       第六，最好备上两双以上不同款式的专项运动鞋。这样可以交替使用，让脚上的负荷分散开来，不会因总集中在一个鞋子的一点上而产生劳损，同时对保护鞋子本身也有益处。  

       最后要说的是，别以为鞋子能给人体特别是下肢以绝对安全的保护。人们的运动技术和重视程度会直接影响下肢受力的大小。    

       我在俄勒冈大学时，与导师共同做过一个有趣的实验，让一组体重较轻的女性与另一组体重较大的男性同在跑台上跑步，测试他们脚落地时冲撞力的大小。结果出乎我们意料，相当一部分体重较轻的女性落地时的冲击力是她们体重的三倍，而体重较大男性落地时的冲撞力只在自身体重的一到二倍之间。这表明跑步者注意地使用踝、膝，髋的力量，缓冲脚落地时的负荷，可以使其峰值减少很多。    

       我们还让两组人员分别穿着跑鞋和赤脚跑步，观察其脚落地时的冲撞力。结果更令人惊奇，光脚者的冲撞力的峰值比穿鞋者要低，这说明光脚者更注意落地时的缓冲，也解释了一些非洲国家的赤脚跑步者，下肢运动损伤比文明发达国家的穿鞋跑步者更少的原因。    

       当然，注意做好运动前的准备活动，运动后的整理活动，加强下肢力量的练习，也是我们除穿对鞋子之外另一个防伤的必需。