● 转载自《第5频道》 2014年一月刊 P32-33

 

姚明，刘翔，克里琴科兄弟、拜仁慕尼黑足球队......在运动迷的眼中，他们是无所不能的超级明星；但在一些人眼中，他们是无助的病人，随时可能需要帮助，来拯救他们脆弱的职业生涯。

 

这些“拯救者们”就是实际顶级的运动医生们。在第一届国际运动医学手法研讨会上，我们有幸见到了Norbert Dehoust 博士，欧洲最好的运动康复医生之一；以及Bob Chen 陈方灿博士，中国奥运军团的多年的特聘专家。但他们认为，拯救运动明星这个工作，一点都不酷......

 

B：Bob Chen

N：Norbert Dehoust

 

如何定义你们的工作？

 

B：手法治疗有很多流派，包括肌肉筋膜放松法、肌肉能量练习法，中医还有推拿法等。美国还有关节松动术，手法治疗和松动术有相似的地方。手法治疗是康复治疗的重要组成部分，但不是全部。手法治疗主要是解决关节肌肉系统的一些疼痛、炎症、功能障碍、弯曲屈伸的活动度、稳定性等。是康复过程中很关键的部分，此外还要进行一些功能训练，还要补充营养、药物。

 

N：准确地说，我所做的工作叫做Manual Therapy（手法治疗）。大意是依靠双手进行恢复性治疗。它的范畴很广。有人曾问我是外科医生吗？我的工作是有些是外科医生的一部分，有些是外科医生做不到的。

 

你们的工作需要什么样的素质？

 

B：一个人的真知是知行合一，知而不行不是真知。理论到实践，实践回到理论的时候，达成知行合一的两面。很多人交流，越教别人，自己记得越清楚。教的过程是很好的复习、总结、归纳。医学现在以为对的东西，5年以后、10年以后，可能一半是错的。知识的进步要经得起考验，时间的考验、同行的考验。

 

N：第一要保持好奇心；第二要有整体的眼光；第三要多与人交流，不能闭门造车。好奇心是你的老师。它能带来新的想法。有些人可能觉得，医生就是医生，有很高的社会地位，不需要提高、不需要好奇心。可当人失去好奇心时，他就开始变得模式化，这是职业生命的死亡。

 

两位的大学是怎样的呢？

 

B：有个著名医学院的院长，说过这样一句话——不要指望在医学院里培养出合格的医生。中国占代说，学医三年，觉得什么病都能治，行医三年，却觉得什么病都治不好。书本上的东西和实践差的很远。我在十所大学学习工作过，现在还在增加。我希望到不同的地方和不同的精英，一起工作，我可以学到很多东西。读万卷书，行万里路，阅人无数，加上名师指点，以及悟性，这样才能成就最优秀的医生。

 

N：当我结束大学所有课程，进入诊所时。病人走向你，我发现在大学只学会了理论知识，甚至没有学会如何与病人进行交谈。我向有经验的医师学习，向病人学习。每个病人都不一样，每一次诊断、治疗都是学习。不停实践学习，直到现在仍然是这样。要是说谁能在学校学习多长时问，医术达到一定的境界，我必须说没有这样的人。

 

现在在中国，过度手术是一个话题？

 

B：手法治疗加上一些训练方法，很多疾病可以延缓手术，甚至不用手术，这就是康复中的保守疗法。人是不断老化、劳损的，身体功能必然会有退化。手术不是百分阿不去做，能做到一些手法治疗没办法做到的东西，比如说，韧带断了、有游离体、半月板撕裂等。很多功能障碍，特别是关节疾病。我们提畅保守疗法，能减少对身体创伤性的伤害。

 

N：2009年，加拿火有个有意思的调查。把100个病人的X光片送到10个高水平医院的医生那里，医生认定超过30%的人需要手术，但这100个病人其实只是普通路人。医生习惯地通过X光片判断病情，这是通病。医生如果知识缺乏，责任感缺失，就很容易误判。

 

运动康复在中国是否有前景？

 

B：中国人运动、对生活质量的要求越来越高。举北京马拉松的例子，2012年北马之前一天报名还可以，2013年几小时就报满了。越来越多人跑，但也越来越多人受伤，而不知道怎样去康复，康复的需求非常大。某些因素限制了康复的发展。例如，中国医院做了手术，给你一张单子，让你自己回家去疗养，而不是像欧美那样跟踪的康复。简单的例子，纽约大学附属医院有200张病床，配100个康复师。这和保险、医疗系统都有关系。

 

N：我在中国访问了很多非常大的医院，调查显示，在中国出现了一些与运动康复相关的私人诊所，这是一些新方向，但并不普遍。再对比运动康复在欧美的发展水平，这个领域在中同会有很大的发展空间。

 

和运动明星在一起会很酷？

 

B：这些运动员要参加奥运会和一些高级别的比赛，要获得冠军。因此每个病患对于我来说都是一个挑战。在我眼里，没有有名的运动员和普通运动员之分，我只想着如何能够解决问题。

 

N：一点也不酷，是巨大的挑战。因为这些病人之前看过很多医生，他们期待你能治好他们的病，所以会遇到很多困难的案例和很大的压力。