● 转载于《新体育》2014年 六月刊 P100-101 口述 陈方灿 采写 柏强

 

拉伤，伤的不只是肌肉

 

四年一次的世界杯是足坛的狂欢节，牵拉人们神经的当然是场上激烈的对决、精彩的球技以及出神入化的技战术配合，不过，也包括一些人们不大愿意看到的场面，譬如球员受伤。

 

毕竟，足球是一项对对抗能力和运动能力要求极高的集体运动，其拼争碰撞的程度让人自然产生火花迸溅的通感。因而，不经意间的急性和慢性运动损伤难以避免。

 

足球运动的损伤五花八门，但大约有85%都发生在下肢，尤以髋、膝、踝关节和肌肉、韧带的损伤为甚，其中第一大伤当属肌肉拉伤!

 

这种伤病人们习以为常，以致熟视无睹，但它留下的令人扼腕的种种故事却历久难忘。

 

2006年夏天，意大利球星内斯塔随意大利国家队出征德国世界杯，在经历了前两届世界杯因伤而提前终结比赛的噩梦后，内斯塔再一次“习惯性”地倒下来。在小组赛最后一战与捷克队的比赛中，开场不久他的右腿肌肉便拉伤，因此错过了意大利队随后的所有比赛。

 

在1997-98赛季，战神巴蒂斯图塔在佛罗伦萨对AC米兰的比赛中大腿肌肉拉伤。受伤的样子奇怪又可怕：在无人盯防的情况下，反击时他跑着跑着，就像中了邪似地倒在地上，一伤就是半年，巴蒂和佛罗伦萨的冠军梦彻底断送。

 

出伤，常在不经意间

 

肌肉拉伤是由于肌肉主动猛烈地收缩超过了肌肉本身的承受能力，或突然被动的过度拉长，超过了本身特有的伸展程度而形成的损伤。

 

足球运动中的肌肉拉伤多数出现于人体大腿前面的股四头肌或髂腰肌、大腿后面的胭伸肌、大腿内侧的内收肌群、小腿的三头肌等部位。这与其项目的许多特定动作有很大关联。比如，在用力踢球、长传、射门时，股四头肌易被拉伤；射门时过度牵拉髋部，髂腰肌就会被拉伤；在侧向倒地、铲球或做变向动作时，常会伤及大腿内侧肌群；而急停、跑动、起跳、落地时，小腿三头肌经常受损。

 

无论是职业球员还是普通百姓，踢球时出现肌肉拉伤，大都基于这样几种原因——

 

准备活动不足。不少人在肌肉还未完全激活，生理机能尚未达到剧烈活动所需的状态时就上场比赛。

 

体能不佳。主要表现，一是肌肉力量差，无法承受剧烈运动的负荷，二是柔韧性不足，动作幅度大时，肌肉被拉长，超过生理极限。

 

肌肉疲劳。肌肉代谢产物过多，肌肉发僵发紧，被拉长时就易撕裂。

 

动作不规范。如对抗中动作变形、错误的技术使用或用力过猛，动作粗暴。

 

环境影响。气温过低或温差较大，肌肉变得僵硬时或场地太硬太滑时，都易形成拉伤。

 

旧伤未愈。由于恢复不完全，伤过的部位或附近的肌肉群易被反复拉伤。我见过一位球员，两大腿后部肌肉群的新旧痛点多达15处，拉伤像传染病似的在其肌肉不同深度和部位上不断出现，原因就是如此。

 

脱水。运动中大量出汗缺水，会引起肌肉放松不够，运动功能下降，此时易被拉伤。

 

肌肉拉伤一般分成三级：一级为肌纤维小部分撕裂，称为微小撕裂。二级为中度撕裂，肌纤维近半数损伤，属较严重拉伤。三级为全部断裂，受伤时球员常能听到肌纤维撕裂的响声。肌肉拉伤时通常会伴有疼痛、压痛、肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛、运动功能下降，严重时会皮下出血，出现运动功能障碍。

 

张呈栋、张辛昕与陈博士合影

 

张呈栋在陈博士工作室体能康复训练

 

处置，记住“米”字的英文RICE

 

球员突然倒地、痛苦抱腿，医生登场，或喷洒速冷剂，或招呼担架，这是足球大赛上司空见惯的急性拉伤与治伤的场面。其结局多为两种：伤者勉力起身，投入比赛，全场为之掌声雷动；伤者横躺担架，黯然出局，四周为之一片叹息。

 

现众的心情可以理解，但在我看来，此刻最重要的应是球员的身体健康。一般来说，一级或轻二级的肌肉撕裂球员被救治后，往往倒地一会儿，即可以站起来行走，而重二级和三级撕裂者则根本不可能了。对于前者，观众通常觉得其伤势没那么严重，至少可以做做拼搏，甚至鼓励他们这样做。但我认为，这无疑会加大他们后期治疗和恢复的难度，而且很容易产生二次损伤，因而从健康角度出发，我还是建议尽量避免如此。

 

急性肌肉拉伤的正确处理方式，简而言之：“RICE”（“米”字的英文）。

 

R(REST)-休息。这样可以避免更严重的肿胀和炎症。如果仍然或过早活动患部，不仅会出现出血等症状，还会加重机能损伤，使恢复时间拖得更长。

 

I(ICE)-冰敷。目的是让毛细血管收缩，减少出血，缓解疼痛和肿胀。

 

C( COMPRESSION)-加压。用绷带适当用力包扎伤部，防止肿胀。

 

E(ELEVATION)-抬高。把患部抬到高于心脏的位置，可以减少通向伤部的血

液及来自体液的压力以促进静脉的回流，患部的肿胀及淤血也会因此得到缓解。

 

经过上述处理后，轻度拉伤者可以相继进行理疗、轻微肌肉拉伸、按摩、负重肌肉练习等活动，以恢复肌肉正常功能，一般需用一周时间。二级拉伤者则需要两周以上的恢复时间。三级拉伤者通常要手术，所以要用三个月以上的时间来恢复。切记，肌肉拉伤后期恢复的效果好坏，与急症期处理的及时正确与否有很大关系。

 

防伤，工夫更多在场下

 

避免肌肉拉伤，关键在于提高重视程度，并落实在以下几个方面。

 

1、切实做好运动前的准备活动。可采取慢跑、主动拉伸、小肌肉群练习等方式，激活身体各部位，尤其是易拉伤部位的肌肉。

 

2、要注意天气、场地、装备等因素的影响，及时做好相应准备，如冬季野外踢球不可穿得太薄。

 

3、运动中要遵守足球规则，合理使用技术，不要用力过猛，减少粗野的碰撞，同时量力而行，防止过度疲劳和负荷太重。

 

4、注意身体发出的各种信号，如果感觉状态不好，肌肉僵硬，身体乏力，兴奋不起来，或感冒没有完全恢复等，最好停止运动。平常运动时，也要备有应急物品，如速冷剂、绷带、创口贴等。拉伤后要及时治疗，不要强撑着运

动，更不要再去喝酒，酒精会加重伤势。

 

5、肌肉拉伤后重新参加训练时要循序渐进，并要加强局部保护，防止再度拉伤。运动后，要及时拉伸肌肉，恢复其弹性。

 

6、运动之余，可以通过负重、拉伸等练习，加强肌肉力量、耐力和柔韧性等基本素质，同时提高心肺功能。