● 转载于《游泳》2014年 第四期 P70-71 口述 陈方灿 采写 柏强

 

伤在肩，痛在心

 

认识陆滢是在伦敦奥运会前的利兹大学训练营中，我那时帮助包括她在内的中国游泳队主力队员做赛前康复与身体调整。我清楚地记得，她的成绩和排名都很稳定，那届奥运会上，还取得了女子百米蝶泳银牌。再次遇到陆滢是今年的4月，没想到，她判若两人，一脸的郁闷，据说还萌生了退意。

 

此前，她的教练崔登荣告诉我，陆滢已有近三个月不能正常训练了，原因是肩袖损伤严重。在国内外训练中，她曾找过不少医生治疗康复，其中包括澳大利亚、美国、中国等多方专家的介入，但成效不佳。青岛举行的全国游泳比赛就在眼前，这是确定亚运会参赛资格的一个重要比赛，师徒俩十分焦急，希望得到我的帮助。

 

要让久治不愈的“游泳肩”恢复到参赛达标状态，无疑是一个大的挑战，何况此时距全国游泳比赛不到两周时间，但我还是接受下来。崔教练也调低了陆滢的参赛目标：只参加50米蝶泳比赛，进入前两名即可。

 

接手陆滢后，我首先对其进行了一次全面的功能检查。我吃惊地发现，她的肩伤并不简单。按常规功能和临床检查标准来看，是典型的“游泳肩”，是由于肩袖肌肉的附着点和骨头在蝶泳的专项训练和比赛中，反复撞击摩擦，造成水肿等症状。但我心里仍然有个问号：为什么陆滢会患上“游泳肩”？我早年也是游泳运动员，现在虽然从事运动医学康复工作，但仍愿意从专项技术的角度去考虑问题。于是，我请崔教练拿来陆滢近期的技术录像，反复观看她在水中的一举一动。

 

陆滢的蝶泳技术特点是身体上下起伏不大，两次蝶泳腿的使用也比较平均，这需要其上肢，尤其是肩带有很好的柔韧性。进一步观察分析后，我发现，陆滢的手与腿的动作脱节，而且其腿部发力不是靠腰部带动，更多的是靠大腿，因而其打腿的力量无法传递到上身，特别是第二次打腿，没有起到帮助她回臂的作用，使她往上拨水的能力明显不足。这样一来，身体游动更多的要靠上肢，久而久之，上肢负荷过大，肩部损伤就在所难免了。

 

迂回战术，恢复状态

 

查清这个问题，我心中的解决方案就逐渐明朗了。我与崔教练商量，决定采取“围魏救赵”的迂回战术，先围绕着完善其技术动作做文章。道理很简单，若要解决陆滢肩带的综合性问题，必然牵动她整个上身的“大修”，破坏其原有的动力定型，需要重新训练，逐渐适应，在时间紧迫的当下，这自然是不可能的，而纠正其不合理的技术动作，强化手腿动作的协调性，可以减少其上肢的过大负荷，从而缓解肩部伤痛，这在短期内是可行的。

 

 

于是，我们先用一周时间强比陆滢的蝶泳腿的协调发力练习。比如，让其将非力仕健身棒举过头顶，用腰腹的力量带动健身棒前后摆动。没想到，虽然陆滢平时没少练腰腹肌，可做起这个动作却很是艰难，这显然是由于肌力缺乏，对骨盆的控制力不够的结果。针对这种情况，我们的训练加入了腰腹肌，特别下腹肌力量的内容。不仅如此，训练中还发现，陆滢的腰部肌肉发僵发硬，灵活性很差。我们与她开玩笑，叫她跳跳肚皮舞，可她动作跳起来不像跳舞，却像在打太极。凭这样的腰部素质，陆滢居然能取得那么好的成绩，我很是惊讶，同时也有了很大信心，因为我深知，只要把陆滢腰部的潜能挖掘出来，必然对她整体水平的进步有很大帮助，其中就包括减少伤痛。

 

 

在陆上，我们用引力滑板模拟水中的不稳定状态，训练陆滢在此状态下使用腰腹肌发力，同时特别注意纠正她往上打腿时过多用股后肌群发力，以致过度勾膝关节的错误动作习惯。我们还把原来的玩笑话变成一种训练要求，要她平时多跳跳肚皮舞，以增强腰腹对骨盆的协调性。为此，她的男友特意去健身房买了健身卡，让其定时去学跳这个舞。

 

 

结合陆上训练，崔教练也运用我们的思路，注意把控陆滢水中技术动作的规范合理，并把每天弟子的技术变化和动作感觉及时反馈给我们。没过多久，我们高兴地看到，陆滢的蝶泳打腿不仅有力，而且与手的配合变得协调一致了，腰腿部力量有效地传导到上身，整个身体游进时变得轻松流畅起来。同时，她的肩部疼痛感觉也减轻了不少。崔教练抓住这个机会，迅速让陆滢进行蝶泳技术和速度的恢复性训练。

 

5月初，陆滢参加了青岛的全国游泳比赛，以预赛第一名的成绩进入决赛。由于此前训练中从未全力游过50米，比赛中她的肩部出现一些反应。我用微信一边给她鼓劲，一边让她配合队医，及时采用冰敷等方法治疗，并保持适度活动。在激烈的决赛中，陆滢一马当先率先到达终点，竟然取得了自己在国内比赛中的最好成绩，让众人又惊又喜。

 

一种伤病，两种启示

 

事实上，我们对陆滢一周的强化体能康复训练，还不是真正意义上的治疗康复，因为还没有直接干预她整个肩带的问题。这个工作我们准备在下一个阶段，也就是陆滢备战仁川亚运会时期进行，那对于她和我们也是一个新的挑战。

 

尽管如此，从上述过程中我们仍可以得到这样两点启示——其一，人体是一个动力链，在水中游进时，四肢和躯干的发力是相互关联的。力只有得到顺畅的传导才会带来和谐的体态，有效的运动。其中某一环节出现错误都会影响人体的运动功能，长久如此就会带来伤病。就拿蝶泳的海豚打腿，尤其是第二次的打腿来说，对运动者手臂出水、回臂起着关键支持作用。如果打腿与划水之间的合力不匹配协调，腿部发出的力量被无谓地消耗，肩部的负荷反而加大，这种超负荷的运动早晚会形成运动损伤。

 

 

其二，对于“游泳肩”的诊断、治疗与康复，不能只是头痛医头，脚痛医脚，还要注意寻找和克服诸如技术动作不合理等其他方面的问题，有时需要跳出医学的圈子，拓展思路，陆滢的例子就很能说明这个问题。我们没有纠结于短期内不可能治愈的肩伤本身的问题，而另辟蹊径，采用激活其腰腹肌，改善其腿部往上打水和往下鞭状打水的技术，达到了缓解肩部负荷和伤痛，尽快投入比赛的预期目标，成为治疗“游泳肩”过程中一个十分有效的步骤。

 

最后我想说的是，这种整体观的理念与方法也适用于其他泳姿和运动形式伤病的诊治与康复